La Sanidad Pública para el que viene a España.

Pensar en que podemos enfermarnos o tener algún tipo de accidente usualmente no es algo en lo que pensamos, pero sin duda estamos expuestos a riesgos y estar preparados es fundamental.  Al salir de nuestros países, como turistas o inmigrantes, es un tema sobre el cual debemos estar más atentos e informados.

Estando en tu país conoces si tienes o no derecho a la sanidad pública, posiblemente en tu trabajo dispongas de un seguro médico, puede que tengas algún amigo médico o al menos sabes a que institución se le puede pedir ayuda en caso de enfermedades graves, además siendo tu país, las leyes buscarán respaldarte.  Cuando te montas en un avión y pisas territorio que te son ajenos, por un lado desconocemos cómo funciona todo, ya no tienes el amigo médico y siendo extranjeros no siempre las leyes se preocupan por protegernos, así que tomemos nuestras precauciones y evitemos malos ratos.

Antes te planteo 2 grandes escenarios, de Turista o Inmigrante. En el último, en el caso específico de España te planteo los diferentes Estatus, con visa de Trabajo, como Estudiante o Ilegal (sin papeles, como dirían aquí). La información reflejada aquí está pensada para el no europeo, hay detalles respecto a los miembros de la comunidad europea que son más favorables.

El Turista

El que está de vacaciones no tiene derecho a la Sanidad Pública, excepto claro en caso de emergencia por enfermedades graves, sólo por razones humanitarias. En ese caso la opción es contratar un seguro, usualmente son costos despreciables al lado de la inversión de hacer un viaje, muchas veces las agencias de viajes los ofrecen, y la tranquilidad de contratarlos es invaluable.

Cuando vayas a contratar un seguro, revisa bien las cláusulas,  pueden tener algunas que excluyan enfermedades preexistentes “conocidas o no por el asegurado”, esto deja una ambigüedad, que si por mala suerte se manifiesta algo que desconocías el seguro se lave las manos y te deje desamparado. Por otro lado hay pólizas que incluyen en sus coberturas las enfermedades adquiridas antes del viaje, sólo hasta la estabilización del asegurado y su traslado al país de origen, es decir te cubren los gastos y te mandan a casa para que allá con tu seguro habitual se encarguen de ti. No quiero que esto suene alarmista, pero en una oportunidad necesite utilizar un seguro de viaje y fue una tranquilidad tenerlo, por otro lado por el detalle de las cláusulas tuve una muy mala experiencia con un amigo.

Conclusión, si estás de viaje no dejes de contratar un seguro, y no pienses sólo en el más barato, lee a detalle sus coberturas, es preferible que no cubra si se te pierden o no las maletas, pero que con el tema salud sea bastante consistente Hay varias compañías. La más económica es uno que ofrece C.A. de Seguros American International (www.casai.com.ve) , otra opción es Travel ace (http://www.travel-ace.com/venezuela/venezuela.php) las coberturas más completas

Ya no son vacaciones… voy a vivir a España.

En primer lugar toma en cuenta que simplemente por estar en España legal o ilegalmente, no tienes ya garantizado el acceso a la Sanidad Pública, es necesario que dispongas de la Tarjeta Sanitaria Individual, que la otorga el Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma que te corresponda, en el caso de Catalunya es CatSalut. 

Mucho ha cambiado respecto a la sanidad pública en España desde que inició la crisis económica, así que no te guíes sólo por lo que te cuenten, y toma tus previsiones, aquí te presento la situación a noviembre de 2012, porque desde abril de este año se redujo considerablemente el universo de asegurados, anteriormente sólo era necesario estar empadronado e ir al Centro de Atención Primaria (CAP), pero ahora el trámite es más complejo y la cobertura depende del estatus migratorio.

Los mayores cambios se dieron con el “Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.”, publicado en el Boletín Oficial del Estado del 24 de abril de 2012.

Entre los artículos más relevantes en el tema de la cobertura copio lo siguientes:

«Artículo 3. De la condición de asegurado.

2. A estos efectos, tendrán la condición de asegurado aquellas personas que se encuentren en alguno de los siguientes supuestos:

a) Ser trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, afiliado a la Seguridad Social y en situación de alta o asimilada a la de alta.

b) Ostentar la condición de pensionista del sistema de la Seguridad Social.

c) Ser perceptor de cualquier otra prestación periódica de la Seguridad Social, incluidas la prestación y el subsidio por desempleo.

d) Haber agotado la prestación o el subsidio por desempleo y figurar inscrito en la oficina correspondiente como demandante de empleo, no acreditando la condición de asegurado por cualquier otro título.

3. En aquellos casos en que no se cumpla ninguno de los supuestos anteriormente establecidos, las personas de nacionalidad española o de algún Estado miembro de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo o de Suiza que residan en España y los extranjeros titulares de una autorización para residir en territorio español, podrán ostentar la condición de asegurado siempre que acrediten que no superan el límite de ingresos determinado reglamentariamente.

4. A los efectos de lo establecido en el presente artículo, tendrán la condición de beneficiarios de un asegurado, siempre que residan en España, el cónyuge o persona con análoga relación de afectividad, que deberá acreditar la inscripción oficial correspondiente, el ex cónyuge a cargo del asegurado, así como los descendientes a cargo del mismo que sean menores de 26 años o que tengan una discapacidad en grado igual o superior al 65%.

«Artículo 3 ter. Asistencia sanitaria en situaciones especiales.

Los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España, recibirán asistencia sanitaria en las siguientes modalidades:

a) De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situación de alta médica.

b) De asistencia al embarazo, parto y postparto.

En todo caso, los extranjeros menores de dieciocho años recibirán asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los españoles.»

Teniendo en cuenta esta información ahora te explico cómo aplica esto a cada caso.

Estudiantes

Cuando uno lee los artículos escritos arriba, pareciera que los estudiantes entramos en el artículo 3, apartado 3 como “extranjeros con permiso a residir en el territorio español”, pero en la práctica esto no es así, porque después de consultar con unos abogados, me explicaron que el visado de estudiantes es una Autorización de Estancia, diferente a un Permiso de Residencia, por lo tanto, cuando un estudiante se dirige al Instituto Nacional de la Seguridad (INSS), éste se negará a dar información de la cobertura, ellos insistirán que como estudiante debe tener un seguro médico privado contratado al momento de solicitar el visado.  Es aquí cuando te remito a lo comentado en el caso de los turistas, revisa bien las cláusulas, y no contrates sólo el más económico.

Posiblemente en CatSalut te informen de que si debería incluirse en la Sanidad, e incluso te den una lista de requisitos adicionales, pero cuando vayas al INSS no lograrás obtener el documento que te pedirán luego en el CAP.

Residentes por trabajo

En este caso queda de forma explícita cubierto por la seguridad social, aún en caso de quedar temporalmente desempleado, porque posee un permiso de residir en territorio Español. Igualmente su conyugue e hijos menores de 26 años o con discapacidad. En este caso es necesario tramitar ante el Centro de Atención Primaria (CAP) correspondiente, la Tarjeta Sanitaria Individual. Los requisitos los puedes revisar en el siguiente enlace:

http://www10.gencat.cat/catsalut/esp/asseg_quies.htm

Los documentos necesarios son:

1. Documento de identidad (DNI, NIE, pasaporte, etc.).
2. Volante de empadronamiento con fecha inferior a tres meses.
3. Fotocopia del documento que entrega el INSS en relación a la condición de asegurado, o el documento equivalente en caso de beneficiarios no titulares (conyugues o hijos).

Éste último antes no se solicitaba, así que ahora deberás ir a la oficina del Instituto Nacional de los Seguros Sociales.

 Necesitarás conocer cuál es el CAP de corresponde, puedes revisar en la página https://salut.gencat.cat/pls/catsalut/cawpk500.inici

Los sin papeles

Sin duda, este es el grupo más desfavorecido por los cambios en la ley del sistema sanitario, en este momento no disponen de cobertura sanitaria, excepto en caso de urgencia por enfermedad grave o accidente, embarazos o personas menores de 18 años.

Actualmente está en discusión un seguro “privado” que administraría el estado, que cobraría a las personas una prima para poder hacer uso de la salud pública, éste seguro médico no tiene previsto incluir los costos de medicinas.

Espero que esta información te resulte útil y te permita tomar tus precauciones.

Si tienes más información al respecto, agradeceré tus comentarios, sobre todo ahora que las cosas han cambiado tanto, para evitar que otros tengan que pasar por momentos difíciles para enterarse de cómo está funcionando la sanidad.

 

Saludos.